上腹部正中的疼痛,首先要考慮是胃相關(guān)的疾病,比如各種胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、十二指腸球炎、胃的惡性腫瘤。以及胰腺相關(guān)的疾病,如急性胰腺炎、慢性胰腺炎的急性發(fā)作、胰腺惡性腫瘤等。肝臟疾病,如巨大的肝囊腫、肝膿腫、肝癌等。心臟的疾病,比如急性的心肌梗死,也可以表現(xiàn)上腹部癥狀的疼痛。
需要完成相關(guān)的檢查,如纖維胃十二指腸鏡檢查、肝膽胰腺的彩超、肝臟CT、胰腺CT以及心電圖、心臟彩超,必要的時(shí)候進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影等檢查可以明確診斷。