不穩(wěn)定性心絞痛是由于動脈粥樣硬化斑塊破裂或者是糜爛,伴有不同程度的表面血栓形成,血管痙攣以及遠端血管栓塞所導致的一組臨床綜合征。特征是不穩(wěn)定的粥樣斑塊破裂或者糜爛的基礎上,發(fā)生血小板聚集,并發(fā)血栓形成,冠狀動脈痙攣收縮,微血管栓塞,導致急性或者是亞急性的心肌供血減少和缺血加重。
雖然也可以由于勞累負荷所誘發(fā),但是在勞累負荷終止之后,胸痛并不能緩解。在臨床上可以分為三種類型:進行性心絞痛,突發(fā)性心絞痛和惡化型心絞痛。部分不穩(wěn)定性心絞痛的患者可以有一些增加其發(fā)作的因素,比如感染,甲亢,心律失常等等。
女性乳頭挺立一碰就痛多見于乳腺增生或乳頭炎引起。乳腺增生主要是患者體內(nèi)雌、孕激素比例失衡,跟月經(jīng)、情緒、壓力、飲食、環(huán)境等有關。乳頭炎的形成是乳頭受到異常刺激或摩擦有關,比如哺乳期女性由于沒有采用恰當喂奶方式,而導致乳頭皸裂。普通女性可能是沒有選擇合適的內(nèi)衣,出現(xiàn)乳頭疼痛不適。
心內(nèi)膜下心肌缺血,T波低平而對稱。運動時引起的急性冠脈綜合征,可使心內(nèi)膜缺血,T波向量,向著v4 \V5導聯(lián)。因此,這些導聯(lián)以及鄰近的導
肌酸激酶偏高常見的有兩種原因,肌肉受損、心肌病變。心肌病變時,成人血清中的肌酸激酶水平會迅速提高,單一肌酸激酶高,還要結(jié)合心電圖、臨床癥狀,其它檢查數(shù)值多少判斷,找出原因,針對性治療。也有可能是肌肉壞死造成的肌酸激酶偏高。在檢查過程中應該避免劇烈運動,以免造成運動后血清肌酸激酶的升高而造成誤診。
心慌醫(yī)學上稱為心悸,是指感覺心臟跳比較重或者比較快。如果出現(xiàn)心慌考慮是竇性心動過速,是指竇性心律頻率大于100次或者合并有心律失常。常見是早搏,包括房性早搏、室性早搏等,喝咖啡后由于其具興奮作用,會引起交感神經(jīng)興奮導致心跳加快而引起心慌。
心衰型的冠心病,可應用強心藥物進行治療。比如地高辛、呋塞米、氫氯噻嗪、擴
此外,甲狀腺功能亢進、嚴重的貧血、血壓低、嚴重的感染、發(fā)熱、心肌炎、
引起胸痛原因很多,包括皮膚、黏膜、神經(jīng)、肌肉、骨骼、胸膜、肺臟、肺血管、心臟以及大血管等都有可能。對于心臟引起疼痛,通常表現(xiàn)為憋悶或者悶痛,疼痛持續(xù)幾分鐘或者十幾分鐘能自行緩解,而且多與情緒激動或勞累有關系,可伴有心悸、氣短、心慌,這種疼痛可以向左肩背部以及左上肢放射。
一定要注意減少食鹽的攝入量,少吃飽和脂肪酸和膽固醇高的食物。在飲食方面要有規(guī)律,不要過饑或者過飽,要適量的攝入纖維素含量比較
如果患者存在的脈壓差增大,考慮患者可能存在的甲狀腺功能亢進、主動脈瓣及主動脈硬化,或者是存在的風濕性心臟病、主動脈瓣關閉不全。
清晨清醒后空腹可以口服降壓藥,在血壓波動之前,將血壓控制在一個較平穩(wěn)的狀態(tài)下。如果監(jiān)測血壓,發(fā)現(xiàn)長效降壓藥物一天一次,不能有效控制和平穩(wěn)控制血壓,可以在下午或者是晚上血壓升高之前一個小時內(nèi),再次口服降壓藥物,使血壓平穩(wěn)達標。