脂肪肝有自然的病程，最早是單純脂肪肝，僅僅B超提示脂肪肝，但肝酶正常。再往下發(fā)展叫脂肪性肝炎，B超提示有脂肪肝，化驗(yàn)肝功能也異常，肝酶增高，而且排除了其他肝損害的因素。如果誘因沒有去除，隨著疾病進(jìn)一步的進(jìn)展，會出現(xiàn)脂肪性的肝纖維化，這時要及時的去除誘因，比如調(diào)整生活飲食習(xí)慣，進(jìn)行必要的保肝治療后完全可以恢復(fù)正常。肝纖維化再往下可以發(fā)展到肝硬化，到了肝硬化不可逆轉(zhuǎn)。
肝臟分為左葉、右葉，有大量的肝細(xì)胞，又繼續(xù)分為很多的肝小葉，肝炎、纖維化、肝硬化的程度不是同步進(jìn)展，當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝硬化或者B超提示時，實(shí)際上病變已經(jīng)非常嚴(yán)重。因?yàn)楦闻K是免疫耐受器官，有很大的代償功能，只要還有三分之一的肝細(xì)胞能夠完成肝功能的作用，患者都不會有太多臨床的表現(xiàn)。
針對脂肪肝的診斷主要通過超聲，即腹部彩超，通過超聲對肝臟的回聲程度進(jìn)行輕到中度到重度的診斷，對肝功能的要求并不高。如果發(fā)現(xiàn)脂肪肝要及時的重視，及時的跟蹤隨訪，在肝纖維化以前進(jìn)行及時的干預(yù)，能夠恢復(fù)正常，當(dāng)?shù)搅烁斡不踔粮伟r，已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)。
