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怎么診斷慢阻肺

慢阻肺的癥狀有慢性咳嗽、咳痰、氣短,或呼吸困難、喘息等病史。慢阻肺的檢查:一、肺功能檢查,肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo),1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量百分比,也就是常說的FEV1/FVC,是評價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo),1秒鐘用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值的百分比,是評估慢阻肺嚴(yán)重程度的良好指標(biāo),其變異性較小、易于操作。吸入支氣管擴(kuò)張劑后,F(xiàn)EV1/FVC小于70%者,可以確定為不能完全可逆的氣流受限,肺總量、功能殘氣量和殘氣量增高,肺活量降低,深吸氣量降低,一氧化碳彌散及其與肺泡通氣量比值下降;二、胸部X線檢查,慢阻肺早期胸片可無變化,隨著病情的發(fā)展,以后可出現(xiàn),肺紋理增粗、紊亂等非特異性改變,也可出現(xiàn)肺氣腫的改變,X線胸片改變對COPD診斷意義并不大,主要是作為確定肺部并發(fā)癥及與其他肺疾病鑒別之用;三、胸部CT檢查,CT檢查不應(yīng)作為慢阻肺的常規(guī)檢查,高分辨率CT,對有疑問病例的鑒別診斷是有一定意義的;四、血?dú)夥治鰴z查,確定發(fā)生低氧血癥,高碳酸血癥及酸堿平衡紊亂,并有助于提示當(dāng)前病情的嚴(yán)重程度;五、其他。

慢性阻塞性肺疾病的急性加重,常是因?yàn)槲⑸锔腥菊T發(fā),當(dāng)合并有細(xì)菌感染時(shí),血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、中性粒細(xì)胞核左移、痰的細(xì)菌培養(yǎng),可能出現(xiàn)檢出病原菌,常見的病原菌有肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等,病程較長,而且出現(xiàn)肺結(jié)構(gòu)損傷者易合并銅綠假單胞菌感染,長期吸入糖皮質(zhì)激素者易合并真菌感染。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學(xué)知識僅供參考,不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關(guān)政策及醫(yī)院信息均整理自公開資料,部分信息可能有過期或延遲的情況,請務(wù)必以官方公告為準(zhǔn)。
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