類風(fēng)濕因子是風(fēng)濕免疫科最常查的一項指標(biāo),在風(fēng)濕免疫病中基本必查,病人只要出現(xiàn)關(guān)節(jié)的不適,都要查類風(fēng)濕因子。類風(fēng)濕因子不具有一定的特異性,陽性時不能診斷疾病,陰性時也不能排除,只能作為其中的一個參考指標(biāo),和其他指標(biāo)結(jié)合起來診斷疾病。
有50%的老年人也會出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的陽性,屬于生理性的改變,和疾病沒有太大的關(guān)系。如果沒有關(guān)節(jié)的癥狀,只作為一個普通的篩查,作為觀察的指標(biāo)即可。如果三個月、六個月以后,指標(biāo)突然升高,比如升到幾百、幾千的情況下,才把類風(fēng)濕因子作為主要的指標(biāo),參考其他的癥狀,診斷是不是類風(fēng)濕或者其他的風(fēng)濕免疫病。如果只是輕微的增高,小于六十四時不進行處理,也不作為診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)。
類風(fēng)濕因子在其他的病中也容易出現(xiàn),比如干燥綜合征、紅斑狼瘡,還有結(jié)核,所以要把類風(fēng)濕因子放到疾病中,放到癥狀中進行參考診斷,不能只把類風(fēng)濕因子增高診斷為類風(fēng)濕,或者歸屬于正常的范圍。如果類風(fēng)濕因子比較高,還有其他的癥狀,可以排除一些病癥,如果類風(fēng)濕因子高也不能診斷類風(fēng)濕,如果類風(fēng)濕因子正常,也不能排除類風(fēng)濕,需要結(jié)合其他指標(biāo)。