有兩種情況:
第一種情況,查體看直腸的壺腹部里是不是真的存在大便。如果有干的硬塊沒有排出來,確實可以有這種情況。
第二種情況,是由于精神和心理層面的原因造成的投射,在臨床上很常見。查肛門后整個的直腸壺腹里沒有大便,但是病人總有下墜感、想去排便的感覺。事先最好是做腸鏡如乙狀結(jié)腸鏡排除有沒有長新生物。如果沒有,簡單的診斷就是肛管炎、肛竇炎、直腸炎。要追溯病史,往往病人有這種癥狀會有確切的時間點。可能因為家庭或者是情感原因比如親人的去世或者是工作、生活中的巨變。如果有可誘發(fā)的因素比如有扳機(jī)點,就會診斷為會陰部的牽涉痛,會建議同時去看心理咨詢科。