大面積腦梗是比較重的腦梗死的類型,首先要看是急性期還是恢復(fù)期。如果是在急性期,就必須在醫(yī)院進行治療,甚至需要搶救。大面積腦梗比較兇險,特別是在早期,伴有腦水腫、顱壓增高以及比較嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損的癥狀,嚴(yán)重可以有昏迷??梢杂惺дZ、不會說話,可以有肢體的完全癱瘓或者是肢體的麻木,甚至可以有大小便功能的失禁等等。所以需要在醫(yī)院里進行緊急的救治,病人會有生命體征的不穩(wěn)定。
如果早期已經(jīng)控制了病情,比如顱壓降低、病情穩(wěn)定,肢體活動也達到比較穩(wěn)定和理想的狀態(tài),到后期主要是神經(jīng)康復(fù)治療,就是根據(jù)早期所留下的神經(jīng)功能缺損的癥狀進行康復(fù)。如果是智能障礙,就進行智能的訓(xùn)練比如語言訓(xùn)練、記憶力訓(xùn)練、理解力的訓(xùn)練、情感上的溝通等等。如果是肢體的癱瘓,要看病人是近端肌力的減退還是遠端肌力的減退,是力量不夠還是精細動作不靈活。如果是力量不夠,進行肌力的訓(xùn)練,每個關(guān)節(jié)、每個肌肉群進行力量的訓(xùn)練。如果是手部的精細動作不靈活,進行精細動作的訓(xùn)練,比如夾指、撿豆子、系扣子、寫字等等。